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心内科肺源性心脏病疾病中医诊疗思维

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指由肺组织、胸廓

或肺动脉的慢性病引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压

和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。

肺心病在我国是一种发病率很高的疾病，全国大面积的

肺心病普查，综合全国1900万人口普查的结果，其平均患

病率为0.48%o

肺心病属中医的喘证、肺胀范畴。

一、病因及发病机制

（一）发病因素

（1）支气管、肺疾病：以慢性支气管炎并发阻塞性肺

气肿最为多见，占80%〜90%。

2（）胸廓运动受限疾病：使肺血管阻力增大，肺动脉

高压，进而发展为肺心病。

3（）肺血管疾病：使肺小动脉狭窄、阻塞而引起肺动

脉高压和右心负荷加重，发展为肺心病。

（二）发病机制

本病的发病原理是由于肺、胸的基本病引起肺循环阻

力增高从而使肺动脉压增高，右心室负担加重导致右心室肥

大与衰竭。其病理生理化是呼吸功能、循环功能从代偿到

衰竭，进而