儿童支气管哮喘规范化诊治专家共识(2025版).docxVIP

儿童支气管哮喘规范化诊治专家共识(2025版)

哮喘是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病。本共识聚焦0-18岁人群的诊断、治疗、急性发作与长期管理全流程，旨在解决基层漏诊率高、治疗方案随意降级、急性发作处置延误三大核心痛点。

1定义与疾病负担

哮喘的本质是慢性气道炎症，而非单纯的支气管平滑肌痉挛。这一病理生理学定性决定了治疗的核心必须是长期抗炎，而非仅限于发作期的解痉。

1.1诊断学定义

儿童支气管哮喘是由多种细胞（包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种炎症导致易感个体出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧。

1.2流行病学与疾病负担

据行业测算及多中心横断面研究推算，我国14岁以下儿童哮喘患病率呈上升趋势，目前估算约为2.5%~3.5%。在未规范化治疗的患儿中，约40%会迁延至成年期。此外，学龄前儿童中约30%经历过至少1次喘息发作，但并非所有喘息均会发展为哮喘。

2诊断与评估

诊断的准确性直接决定后续数年甚至终身的用药轨迹。儿童哮喘诊断是临床综合诊断，无单一金标准，必须整合症状学、肺功能及抗炎治疗反应性三类证据链。

2.1诊断标准

2.1.16岁及以上儿童哮喘诊断标准

诊断必须同时满足以下三个条件：

反复喘