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中枢神经系统被膜、血管与循环脑和脊髓的被膜·脑血管系统·脑脊液循环·脑屏障

Contents目录中枢神经系统——被膜、血管与循环01脑和脊髓的被膜02脑和脊髓的血管03脑脊液及其循环04脑屏障与临床关联

Chapter01脑和脊髓的被膜从硬膜、蛛网膜到软膜——三层被膜的层次结构与临床间隙

SPINALMENINGES脊髓被膜的三层结构总览脊髓被膜由外向内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜三层，向上与脑的三层被膜相延续，共同构成中枢神经系统的完整膜性保护体系。三层被膜之间存在硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙三个重要的潜在或实际间隙，各有不同的临床意义。硬脊膜（最外层）由致密结缔组织构成，厚约0.3–0.5mm，质地坚韧，是脊髓最外层的保护屏障向上附着于枕骨大孔边缘，向下终于第2骶椎水平，形成盲端包裹终丝0.3–0.5mm脊髓蛛网膜（中间层）薄而透明的结缔组织膜，缺乏血管，与硬脊膜之间存在潜在的硬膜下隙与软脊膜之间形成蛛网膜下隙，充满脑脊液，在脊髓末端扩大为终池蛛网膜下隙软脊膜（最内层）紧贴脊髓表面，富含血管网络，直接为脊髓实质提供血液营养供应向两侧延伸形成齿状韧带，将脊髓悬浮固定于硬脊膜囊的中央位置齿状韧带

SPINALMENINGES硬脊膜与硬膜外隙硬脊膜是脊髓最外层的坚韧保护膜，其与椎管骨膜之间的硬膜外隙含有脂肪、静脉丛和脊神经根，是临床硬膜外麻醉的解剖学靶点。该间