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2026年肝病科试题及答案

第一部分单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2025年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》更新的慢性乙型肝炎（CHB）功能性治愈扩展适应症，以下不属于PEG-IFNα联合核苷（酸）类似物（NA）治疗优先推荐人群的是：

A.接受NA治疗≥12个月，HBVDNA持续20IU/ml，HBsAg1000IU/ml的HBeAg阳性患者

B.接受NA治疗≥12个月，HBVDNA持续20IU/ml，HBsAg1000IU/ml的HBeAg阴性患者

C.非活动性HBsAg携带者（HBVDNA20IU/ml，HBsAg1000IU/ml，ALT持续正常，无明显肝纤维化）

D.免疫耐受期CHB患者（HBVDNA≥2×10^7IU/ml，HBsAg≥10^4IU/ml，ALT持续正常，肝组织学无炎症坏死）

【答案】D

【解析】2025版中国慢乙肝指南首次将非活动性HBsAg携带者、NA治疗达标后HBsAg1000IU/ml的HBeAg阳性/阴性患者纳入功能性治愈优先推荐人群，三类人群经PEG-IFNα联合NA治疗48周的功能性治愈率可达35%~47%，显著高于传统适应症人群。免疫耐受期患者暂无明确抗病毒治疗获益，不属于扩展适应症范围，仅需每6个月随访监测。

2.2024年全球肝病学会联合更新的代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）诊断标准，取消了原有NAFLD