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产后身痛中医诊疗指南（2026版）

产后身痛是妇女在分娩后出现的以肢体、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病症。本指南旨在为中医临床工作者提供一套系统、规范、可操作的产后身痛中医诊疗方案，融合传统理论与现代临床实践，提升诊疗水平，保障产妇健康。

一、病因病机

产后身痛的发生，与产妇特殊的生理状态——“多虚多瘀”密切相关。分娩过程中耗气伤血，元气受损，百节空虚，腠理疏松，营卫失调，经脉失养，此为发病之本。外感六淫邪气，或内生瘀血、痰湿，乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，“不通则痛”、“不荣则痛”，此为发病之标。

核心病机可概括为：气血亏虚，肝肾不足为本；风寒湿邪侵袭，瘀血阻络为标。虚实夹杂，本虚标实是其主要病理特点。

具体分型如下：

1.血虚证：素体血虚，或产时产后失血过多，阴血骤虚，四肢百骸、筋脉关节失于濡养，致肢体酸楚、麻木、疼痛。

2.肾虚证：胞脉系于肾。若素体肾气不足，因产伤动肾气，耗损精血，腰为肾之府，膝属筋，肾主骨，故见腰脊酸痛，腿脚乏力，足跟痛。

3.风寒证：产后气血俱虚，营卫失调，腠理不密，若起居不慎，风寒之邪乘虚入侵，客于经络、关节、肌肉，气血运行受阻，则见肢体关节疼痛，屈伸不利，痛处游走或固定，遇寒加重。

4.血瘀证：产后余血未尽，留滞经脉；或因情志不畅，气机郁滞，血行不畅；或因寒邪客于经脉，血为寒凝。瘀血阻滞，经络不通，故见肢体关节