小儿消化道急症超声.pptVIP

临床体现转移性右下腹痛、呕吐、发烧麦氏点固定压痛、后期反跳痛白细胞增高,中性粒细胞增高,CRP升高发展快、易穿孔、腹膜炎急性阑尾炎超声检验逐层加压超声压痛、腹肌紧张髂腰肌、髂血管原则切面炎症阑尾加压形态不变急性阑尾炎小儿阑尾炎超声诊疗超声评估原则短轴位显示为靶环征,阑尾壁血流信号增多;长轴位显示阑尾增粗,压之不变形,管壁不均匀增厚,最大直径超出6mm。间接征象:阑尾周围脓肿,体现为形态不规则、边界模糊旳混合回声或低回声团块;盆腔/腹腔积液;阑尾周围肠系膜脂肪组织、大网膜炎性变化,体现为条带状、絮状、片状高回声围绕包裹;阑尾腔内粪石伴声影;粘连性肠梗阻、腹膜炎,肠腔减缓蠕动、相邻肠管积液积气、扩张。超声体现增粗，外径6mm形状：C”、U”、L”管壁三层构造粪石：声影阑尾周围积液、腹腔积脓CDFI：增长缺失急性阑尾炎注意不经典阑尾炎:网膜回声增强、汇集腹腔积脓:积液内密集点状回声正常阑尾显示:症状、内径急性阑尾炎阑尾炎超声声像图腊肠征与同心圆征阑尾炎超声声像图包块与粪石急性肠系膜淋巴结炎小儿肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎，由Brenneman（1921