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高钾血症多学科管理专家共识

目录

02

诊断与评估流程

01

概述与背景

03

多学科团队协作机制

04

急性管理策略

05

慢性管理与预防

06

共识实施与展望

概述与背景

01

高钾血症定义及流行病学

流行病学特点

慢性肾脏病（CKD）患者是高危人群，约10%-20%的CKD患者合并高钾血症；急性发作多见于创伤、烧伤或药物不当使用。

病理生理基础

钾离子代谢失衡涉及摄入过多、排泄减少（如肾功能衰竭）、细胞内钾转移（如酸中毒、组织损伤）及药物影响（如保钾利尿剂）等多因素。

血清钾浓度异常

高钾血症指血清钾浓度超过5.5mmol/L的电解质紊乱状态，根据严重程度分为轻度（5.5-6.0mmol/L）、中度（6.0-7.0mmol/L）和重度（7.0mmol/L）。

临床重要性及危害

表现为四肢麻木、肌无力甚至弛缓性瘫痪，严重者影响呼吸肌功能。

血钾升高可抑制心肌电活动，导致T波高尖、QRS波增宽，严重时引发室颤或心脏骤停，是猝死的高危因素。

高钾血症与肾功能恶化互为因果，急性肾损伤（AKI）或慢性肾脏病（CKD）患者需密切监测血钾。

早期症状易被忽视（如乏力、恶心），延误治疗可能进展为致命性心律失常。

心血管系统毒性

神经肌肉功能障碍

肾功能关联性

隐匿性危害

共识制定目的与范围

规范化诊疗

针对不同病因（如肾性、药物性、内分泌性）提出分级管理策略，避免过度或不足治疗。

特殊人群覆