慢性头痛疼痛管理诊疗方案（2026年版）.docx

慢性头痛疼痛管理诊疗方案（2026年版）

一、适用范围

本方案适用于年满18周岁、符合ICHD-3（国际头痛疾病分类第3版）诊断标准的原发性慢性头痛（慢性偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛慢性化）以及病程超过3个月的继发性慢性头痛（颈源性头痛、药物过度使用性头痛）患者的疼痛长期管理，不适用于急性颅脑病变、颅内肿瘤等需外科干预的急性头痛发作。

二、评估体系

（一）基线疼痛评估

慢性头痛疼痛管理的核心前提是精准分层评估，需在首次诊疗72小时内完成全维度评估，依据评估结果制定个体化方案：

1.疼痛强度评估：采用数字疼痛评分法（NRS）联合面部疼痛评分量表（FPS-R），NRS评分0分为无痛，1~3分为