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2016ATS/IDSA/CDC临床实践指南：成人和儿童结核病的诊断

目录02诊断基本原则01指南概述03成人结核病诊断04儿童结核病诊断05诊断工具与技术06指南实施与更新

指南概述01

发布背景与目标全球结核病负担结核病仍是全球范围内导致感染性疾病发病和死亡的主要原因之一，耐药结核的出现加剧了防控难度，亟需更新诊断标准以应对挑战。多机构协作制定由美国胸科学会（ATS）、美国感染病学会（IDSA）和美国疾控中心（CDC）联合发布，整合了国际最新研究成果和临床经验。循证医学基础基于23项循证建议（含6项强推荐），旨在解决潜伏结核、肺结核及肺外结核诊断中的关键问题，如分子生物学技术的应用标准。标准化诊疗流程通过明确诊断路径和检测方法选择，减少误诊和漏诊，尤其针对HIV合并感染等复杂病例提供分层管理建议。

适用人群范围临床医师群体指南主要面向呼吸科、感染科、结核病专科及儿科医师，覆盖成人和儿童患者的全年龄段诊断需求。特殊人群关注重点包含HIV感染者、孕妇、免疫抑制患者等高风险群体的差异化诊断策略。适用于初级保健机构至三级医院，强调在资源差异背景下实现诊断技术的合理应用（如痰涂片与GeneXpert的适配场景）。医疗机构层级

关键定义与术语潜伏结核感染（LTBI）指机体感染结核分枝杆菌后未出现活动性病变的状态，需通过γ-干扰素释放试验（IGRA）或结核菌素皮肤试验（TST）确认。活动性