巨幼细胞性贫血诊疗方案（2026年版）.docx

巨幼细胞性贫血诊疗方案（2026年版）

一、概述

巨幼细胞性贫血（MegaloblasticAnemia，MA）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所导致的一类贫血，主要病因是维生素B??或/和叶酸缺乏，也可由遗传性或药物获得性DNA合成异常引起。本病特征为骨髓中出现大量形态与功能异常的巨幼变红细胞，外周血表现为大细胞性贫血，平均红细胞体积（MCV）＞100fl，可同时累及粒细胞、巨核细胞系，严重者出现全血细胞减少。

据2025年我国血液病流行病学调查数据，我国MA发病率为0.83/1000，其中老年人（≥65岁）发病率达4.21/1000，农村地区发病率为1.12/1000，显著高于城市的