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机化性肺炎诊疗方案（2026版）

一、概述

机化性肺炎（OrganizingPneumonia,OP）是一种以肺泡腔内肉芽组织机化、细支气管管腔内息肉样纤维组织增生为主要病理特征的间质性肺疾病，根据病因可分为隐源性机化性肺炎（CryptogenicOrganizingPneumonia,COP）和继发性机化性肺炎（SecondaryOrganizingPneumonia,SOP）两类。COP病因未明，属于特发性间质性肺炎的独立亚型；SOP可继发于感染、结缔组织病、药物/毒物暴露、恶性肿瘤、放疗、器官移植等多种病因。

据2021-2025年全国多中心间质性肺疾病注册登记研究数据，我国OP占所有间质性肺疾病的12.6%，其中COP占OP的45.8%，SOP占54.2%；发病年龄中位数为56岁，男女发病比为1:1.18，无显著性别差异，40岁以下人群占比18.2%，近年年轻患者占比呈逐年升高趋势，年增长率为1.2%。OP整体预后良好，早期规范诊疗后5年生存率可达87%，误诊漏诊率仍高达38.5%，约21%的患者初始被误诊为社区获得性肺炎或肺癌，因此规范OP诊疗对改善患者预后具有重要意义。

二、诊断

（一）临床症状与体征

1.常见临床表现：约75%的患者病程小于3个月，亚急性起病，最常见症状为轻中度刺激性干咳（68.2%），其次是活动后呼吸困难（56.7%），间歇性低度发