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卵巢良性肿瘤诊疗专家共识2023

一、概述

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤类型之一，占所有卵巢肿瘤的60%~70%，可发生于任何年龄阶段，其中20~50岁育龄期女性发病率最高，约为6.2%~15.1%。根据组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤三类：其中上皮性肿瘤占比最高，达50%~70%，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤最为常见；生殖细胞肿瘤占20%~40%，好发于青少年及儿童，成熟性畸胎瘤占该类肿瘤的95%以上；性索间质肿瘤占5%~10%，以纤维瘤、卵泡膜细胞瘤多见，部分可分泌性激素引发临床症状。

卵巢良性肿瘤多数预后良好，但仍存在3%~5%的恶变风险，且部分肿瘤可发生蒂扭转、破裂、感染等急腹症并发症，严重时可导致卵巢坏死、盆腔感染、不孕等不良结局。近年来随着影像学筛查技术的普及，卵巢良性肿瘤的检出率逐年升高，但临床实践中仍存在过度治疗、手术指征把握不严格、生育功能保护不足等问题。本共识基于2016年《卵巢良性肿瘤诊疗指南》更新内容，结合近5年国内外高质量循证医学证据，对卵巢良性肿瘤的诊断、治疗、随访等环节进行规范化推荐，为临床诊疗提供可落地的参考依据。

二、诊断

（一）临床表现

1.症状

约60%的卵巢良性肿瘤患者无明显临床症状，多通过常规健康体检或妊娠相关检查偶然发现。当肿瘤体积增大或出现并发症时可出现相应症状：

压迫症状：肿瘤直径＞5cm时可压迫邻近