护士查房电子版工作文档模板.docxVIP

护士查房电子版工作文档模板

一、基本信息

项目

内容

查房日期

YYYY-MM-DD

查房科室

科室名称

查房护士

护士姓名

患者姓名

患者姓名

患者床号

床号

患者性别

性别（男/女）

患者年龄

年龄

患者诊断

诊断信息

二、生命体征

体征项目

体温（℃）

脉搏（次/分）

呼吸（次/分）

血压（mmHg）

其他

测量时间

三、病情观察

病情观察项目

病情描述

护理措施

体温

脉搏

呼吸

血压

神志

疼痛

精神状态

皮肤状况

疮口情况

输液情况

饮食情况

大小便

其他

四、护理措施

护理措施项目

具体措施

执行时间

执行人

体温

脉搏

呼吸

血压

神志

疼痛

精神状态

皮肤状况

疮口情况

输液情况

饮食情况

大小便

其他

五、交接班

交接班项目

交接班内容

交接时间

交接人

病情观察

护理措施

特殊情况

其他

六、备注

备注

内容

护士查房电子版工作文档模板（1）

基本信息

患者姓名:_________________________

病历号/床号:_________________________

住院日期:______年______月______日

查房日期:______年______月______日

查房时间:______时______分

查房人员:

主治医生:_________________________(如有)

负责护士:__