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医务人员医院感染防护制度

为规范医务人员医院感染防护行为，降低职业暴露感染风险，保障医务人员职业安全与患者医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医院感染管理办法》《医务人员职业暴露防护工作指导原则（试行）》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》等法律法规、部门规章及行业标准，结合本院功能定位与诊疗工作实际，制定本制度。

本制度适用于本院所有注册执业医师、执业助理医师、注册护士、药学技术人员、医学检验技术人员、医学影像技术人员、康复治疗师、口腔技师、病理技师等卫生专业技术人员，以及实习医学生、进修医务人员、规培学员、后勤服务外包人员、保洁人员、安保人员等所有在院从事医疗相关活动或进入诊疗区域的工作人员。

职责分工

1.医院感染管理科为全院医院感染防护工作的主管职能部门，负责制定、修订、解读本制度及配套操作规范；编制年度感染防护培训计划并组织实施，开展感染防护知识与技能培训、考核；对各科室感染防护措施落实情况进行日常督查、专项检查与效果评价，对存在的问题提出整改意见并追踪闭环管理；负责职业暴露事件的监测、登记、调查、风险评估、干预指导与随访管理；负责全院个人防护用品的选型论证、使用指导与质量抽验；参与医院感染暴发事件的应急处置与防护指导。

2.医务科负责统筹协调医师、医技人员群体的感染防护管理工作，将感染防护要求纳入医师定期考核、