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（新）医院感染病例调查表(2篇）

第一篇

本调查表适用于二级及以上综合医疗机构、专科医疗机构住院患者、门诊手术患者、急诊留观超过72小时患者的医院感染病例主动监测、上报与溯源分析，所有字段均需由管床医师联合院感专职人员在判定为医院感染病例后24小时内完成填报，必填项漏填、错填将直接纳入科室院感质量考核指标，所有采集数据自动同步至国家医院感染监测网直报系统，不得虚报、瞒报、迟报。

第一模块为病例基础标识信息，所有字段默认与医院HIS系统病案主索引自动关联校验，仅当系统匹配异常时允许手动修正，修正需上传佐证材料。1.1病案号：填报要求为填写患者唯一住院/留观病案号，不得使用临时就诊号替代，值域为12-18位阿拉伯数字，质控规则为需与HIS系统病案主索引信息100%匹配，匹配不一致时系统自动锁止填报流程，需由科室病案管理员核实修正并上传患者身份证、入院登记凭证截图后方可继续填报，同一患者多次住院需标注本次住院病案号关联的既往住院史。1.2患者姓名：填报要求为填写患者身份证登记姓名，未成年患者需同时标注监护人姓名，无身份信息的流浪乞讨人员需标注“无名氏+就诊流水号”，值域为2-15位中文字符，质控规则为需与医保系统、身份证核验信息一致性校验，姓名与身份信息不匹配的需标注曾用名或身份核验异常原因。1.3性别：填报要求为根据患者身份证登记信息勾选，备选项为男/女/未知，质控规则为性别字段需与后