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住院成年病人心理疏导与支持计划

住院成年病人心理疏导与支持计划

一、

（1）分级心理评估与动态监测体系的构建。住院成年病人面对疾病、诊疗环境、角色转变与经济压力，心理反应具有明显的个体差异与阶段变化，因此需要在入院后尽快建立一套覆盖全住院周期的分级心理评估与动态监测机制。入院当日，由责任护士在完成基础护理评估的同时，使用简明焦虑量表、简明抑郁筛查条目及单条痛苦温度计，对病人当下的情绪困扰程度进行首次快速标记，并根据得分将病人划分为低风险、中风险、高风险三个层级。低风险病人纳入常规观察清单，每两天在护理交接班时由责任护士口头复评一次，重点观察其睡眠、食欲、对医护交代的依从性以及是否出现反复询问同一病情细节等隐性焦虑表现；中风险病人在常规观察基础上，由心理护理专科护士在48小时内进行面对面简短访谈，访谈不以“做心理评估”的名义开场，而是以“咱们一起捋一捋这几天身体不舒服之外，心里是不是也跟着有点沉”这样生活化的方式切入，访谈内容围绕对检查结果的等待焦虑、对手术或化疗的想象、对家庭事务的挂念三个方向展开，访谈后形成简短记录并同步给主管医师；高风险病人则当日启动多学科联动，由心理治疗师在24小时内完成结构化评估，评估内容包括疾病认知偏差、灾难化思维频率、既往心理疾病史、社会支持断裂程度、是否存在自伤或拒治意念，评估后给出干预等级与随访频次。整个评估体系不是一次性“盖章式”测评，而是