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2026年规培护士糖尿病酮症酸中毒的护理考核试卷附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分，请将正确答案的字母填写在题干括号内）

1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的核心病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素相对缺乏

C.胰高血糖素分泌减少

D.糖皮质激素分泌不足

答案：A

解析：DKA最常见于1型糖尿病，核心机制是胰岛素绝对缺乏，导致糖代谢障碍、脂肪分解加速，酮体生成过多。2型糖尿病患者在感染、应激等诱因下可出现胰岛素相对缺乏诱发DKA，但并非核心病理基础。

2.以下不属于DKA典型临床表现的是（）

A.呼气有烂苹果味

B.代谢性碱中毒

C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）

D.不同程度意识障碍

答案：B

解析：DKA患者因酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸）堆积，会出现高阴离子间隙型代谢性酸中毒，深大呼吸是机体代偿性排出二氧化碳的表现；丙酮随呼吸排出会产生特征性烂苹果味；酸中毒、脱水、脑灌注不足可导致嗜睡、昏迷等意识障碍。

3.我国《中国2型糖尿病防治指南（2025年版）》规定，DKA的诊断标准中血糖阈值通常为（）

A.≥11.1mmol/L

B.≥13.9mmol/L

C.≥16.7mmol/L

D.≥22.2mmol/L

答案：B

解析：指南明确DKA诊断的血糖切点为≥13.9mmol/L，伴血酮≥3.0mmol/L或尿酮阳性（++