新生儿病房感染管理制度.docx

新生儿病房感染管理制度

一、组织管理与职责

新生儿病房感染管理实行院长领导下由感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组三级管理网络负责。科室感染管理小组由科主任、护士长及兼职感控医师、感控护士组成，科主任为第一责任人，护士长负责日常感控工作的落实与监督。小组职责包括：制定和完善本病区感染控制制度及标准操作规程，定期召开感控会议，分析感染风险点，评估防控措施执行情况，针对薄弱环节提出整改措施并追踪反馈。每月对病区感染监测数据进行汇总分析，发现异常趋势或聚集性病例时，应在24小时内上报感染管理科，并配合开展流行病学调查与现场处置。任何工作人员均有责任报告感染隐患和疑似感染事件。

二、工作人员管