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2026年肠道门诊感染管理制度

第一条为加强肠道门诊感染管理，切实预防和控制肠道传染病在医疗机构内的传播，保障患者及医务人员身体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等法律法规，结合2026年肠道传染病防控形势和本院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于本院肠道门诊全部诊疗区域、候诊区域、辅助检查区域、污物处置区域以及相关通道，适用于肠道门诊全体工作人员，包括正式职工、进修人员、实习学生、保洁员、医疗废物转运人员及后勤保障人员。

第三条肠道门诊感染管理实行门诊负责人负责制，坚持“分区明确、消毒到位、全员参与、即时改进”的工作原则。凡在肠道门诊工作或进入该区域的人员，都必须自觉遵守本制度，并主动配合感染管理监督工作。

第四条肠道门诊应成立感染管理小组，组长由门诊负责人担任，副组长由护士长担任，组员包括临床医师、护理骨干、检验科联络员、保洁负责人及设备维护人员。小组名单应上墙公示，并明确各人职责，确保感染管理各项要求落实到位。

第五条肠道门诊感染管理小组承担本区域感染风险评估、制度执行监督、消毒隔离检查、人员防护督导、职业暴露事件协调处理、监测数据分析及持续整改等职责。小组每两周召开一次例会，回顾近期感染管理情况，对发现的问题当场明确整改责任人和完成时限。

第六条医院感染管理科对肠道门诊进行定期和不定期的业务