外科初级医师考试跖骨损伤专项试卷.docxVIP

外科初级医师考试跖骨损伤专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.跖骨骨折中，最常发生移位且需要手术治疗的是（）

A.第1跖骨基底骨折

B.第2跖骨中段横行骨折

C.第3跖骨颈骨折

D.第4跖骨远端粉碎性骨折

解析：第2跖骨中段横行骨折因位于跖骨头与跖骨干的连接处，易发生短缩、成角或旋转移位，影响足弓结构和负重功能，需早期闭合复位或切开复位内固定。其他类型骨折如第1跖骨基底骨折多表现为轻微移位，第3跖骨颈骨折常为撕脱性骨折，第4跖骨远端粉碎性骨折可通过石膏固定多数愈合。

2.诊断跖骨骨折时，以下哪项检查最具特异性？（）

A.跖骨轴位X线片

B.跖骨侧位X线片

C.跖骨CT三维重建

D.踝关节正位X线片

解析：CT三维重建能精确显示跖骨骨折的移位方向、角度及粉碎程度，尤其适用于复杂骨折或关节内骨折。轴位和侧位X线片仅能显示二维图像，无法全面评估关节面损伤；踝关节正位片与跖骨骨折无关。

3.跖骨骨折术后早期功能锻炼中，以下哪项操作是禁忌的？（）

A.踝关节被动背伸

B.踝关节主动跖屈

C.足趾被动跖屈

D.足趾主动背伸

解析：术后早期需限制踝关节背伸活动以避免骨折端移位，但被动背伸属于检查而非主