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外科初级医师考试直肠损伤集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.直肠损伤后，若患者出现进行性加重的腹痛、腹胀及腹部压痛，叩诊呈浊音，腹部立位X线片显示膈下游离气体，最可能的诊断是（）

A.直肠壁挫伤伴腹膜后血肿形成

B.直肠全层破裂伴腹腔感染

C.直肠黏膜撕裂伴少量腹膜外漏

D.直肠周围脓肿形成伴腹膜刺激征

E.直肠血管损伤伴失血性休克

2.男性直肠损伤患者，外伤后6小时入院，查体：直肠指检可触及直肠前壁有压痛，直肠腔内出血约50ml，生命体征平稳。首选的治疗措施是（）

A.立即行直肠修补术

B.抗生素治疗+保守观察

C.肛门括约肌修补术

D.腹腔引流+择期修补

E.静脉补液+禁食水

3.直肠损伤后，若患者出现发热、寒战，直肠指检发现直肠前壁饱满，有波动感，最可能的并发症是（）

A.腹膜炎

B.直肠周围脓肿

C.门静脉血栓形成

D.肠系膜上动脉栓塞

E.坏死性筋膜炎

4.直肠损伤修补术后，患者出现尿潴留，最可能的原因是（）

A.膀胱麻痹

B.腰骶神经损伤

C.药物性因素

D.膀胱直肠瘘形成

E.肾上腺皮质激素使用

5.