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2026年临床用药咨询考试真题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有1个正确答案）

1.患者女，32岁，确诊2型糖尿病半年，BMI32.7kg/㎡，既往有胰腺炎病史，近期计划妊娠，下列降糖药物中最适宜该患者的是（）

A.司美格鲁肽B.二甲双胍C.门冬胰岛素D.达格列净

答案：C

解析：司美格鲁肽属于GLP-1受体激动剂，既往胰腺炎病史患者禁用，且妊娠期间缺乏足够安全性数据；二甲双胍我国指南未推荐妊娠期间使用；达格列净属于SGLT2抑制剂，妊娠全程禁用；门冬胰岛素为妊娠分级B级药物，妊娠期间使用安全性证据充分，是该患者的最优选择。

2.患者女，56岁，HER2低表达转移性乳腺癌，拟行德曲妥珠单抗（DS-8201）治疗，下列关于该药物用药监护要点的说法，错误的是（）

A.用药前需常规行左心室射血分数（LVEF）检测，基线LVEF50%禁用

B.用药期间需监测间质性肺病（ILD）体征，出现2级ILD需永久停药

C.每次输注结束后需观察30分钟，无不良反应方可离开

D.该药物骨髓抑制不良反应发生率较低，无需常规监测血常规

答案：D

解析：德曲妥珠单抗常见不良反应包括中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等，骨髓抑制发生率超过40%，用药期间需每1-2周常规监测血常规，根据血象调整剂量或给予对症支持治疗。