心力衰竭病人的护理.pptVIP

治疗要点1．病因和诱因的治疗2．减轻心脏负荷（1)休息（2)饮食（3)利尿剂：制剂与用法1（4)血管扩张剂1)扩张小静脉，降低前负荷为主：①硝酸甘油②硝酸异山梨醇2)同时扩张动静脉降低前后负荷：ACE-I、硝普钠13．增强心排血量（1)洋地黄类药物制剂与用法：1)地高辛：0.25mg,1/d,2-3h血浓度达高峰,4-8h获最大效应2)毛花甙丙（西地兰)：静注后10min起效，1-2h达高峰，总量0.8-1.2mg3)毒毛花甙K:静注后5min起效，0.5-1h达高峰，总量0.5-0.75mg1（2)非洋地黄类正性肌力药物1)肾上腺能受体兴奋剂多巴胺和多巴酚丁胺—70年代研究出来用于临床，小剂量扩血管、增加心肌收缩力，而不增加心率，主要短期用于慢性心衰急性加重2)磷酸二酯酶抑制剂：短期用4．抗肾素-血管紧张素系统药物（1)血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI)1)作用：1①扩血管②抑制醛固酮③抑制交感兴奋性④改善心室及血管重构2)制剂：卡托普利（开博通)12.5-25mg,2/d,贝那