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放射性粒子植入治疗专家共识（2025版）

放射性粒子植入治疗作为肿瘤治疗的重要手段，近年来在技术、设备和临床实践方面均取得了显著进展。为规范其临床应用，保障患者安全，提升治疗效果，特制定本共识，旨在为临床医师提供基于当前最佳证据的实践指导。

一、放射性粒子植入治疗概述

放射性粒子植入治疗，属于近距离放射治疗的范畴，其原理是将封装好的放射性核素直接植入肿瘤靶区或肿瘤周围，通过放射性核素持续释放的射线（主要是γ射线）对肿瘤细胞进行近距离、高剂量的照射，从而达到最大程度杀伤肿瘤细胞，同时最大限度保护周围正常组织的目的。该技术具有局部剂量高、周围组织损伤小、治疗周期短、可与其他治疗方式灵活联合等优势，尤其适用于无法手术、外放疗效果不佳或复发的实体肿瘤。

目前临床应用最广泛的放射性粒子是碘-125（^125I）粒子，其半衰期约为59.4天，释放27-35keV的X射线及γ射线，组织穿透距离约1.7cm，易于防护。钯-103（^103Pd）粒子也有应用，其半衰期较短（约17天），初始剂量率较高。铱-192（^192Ir）作为高剂量率后装治疗源，在部分腔内或管道植入中也有使用，但作为永久性植入粒子较少。

二、适应症与禁忌症

适应症的把握是决定治疗效果和患者获益的关键。本共识强调，放射性粒子植入治疗应作为多学科综合治疗（MDT）的重要组成部分，其适应症需经肿瘤内科、放疗科、影像科、外科等相