第5章--外科休克教案资料.pptVIP

原则:失血补血、失液补液，丢多少补多少。输液量不仅包括已丧失的容量，还要补充扩张的毛细血管充盈量。扩张溶液常包括晶体液和胶体液，各种液体合理组合使用以维持机体的内环境恒定。补充血容量容量复苏的常用液体------------------------------------------晶体溶液天然胶体人工胶体------------------------------------------生理盐水全血羟乙基淀粉乳酸林格液新鲜冻干血浆右旋糖苷其他电解质溶液白蛋白明胶补充血容量晶胶之争．．．．．配合使用胶体扩容（优点为液量少，组织细胞水肿轻，灌注更有效，维持作用持久)晶体维持生理需要量（为开始复苏的首选和主要选择)补充血容量微循环只出不进”，组织液回吸收→自身输血动静脉短路开放→回心血量↑组织灌注不足→细胞缺氧去除病因，积极复苏，休克可纠正微循环收缩期（休克早期)微血管及毛细血管前括约肌收缩动静脉间短路开放微循环只进不出”，回心血量减少血液淤滞，血浆外渗，血粘稠度增加回心血量降低，心排出量减少，血压下降微循环扩张期（休克中期)毛细血管前括约肌舒张而后括约肌收缩动