血液净化通路.pptVIP

六、建立长期血管通路前的评估一、病史：9、以前是否做过血管通路：失能的血管通路使得身上能做为血管通路的地方减少 10、是否有心脏瓣膜疾病或换过人工瓣膜：血管通路所造成的感染率需特别考虑 11、是否有手臂、脖子、胸腔的受伤病史或手术史：可能合并有血管受损而使其不适于做血管通路 12.是否预计换肾：临时性血管通路即可六、建立长期血管通路前的评估二、理学检查：动脉系统检查1、Allentest：不正常的手部血流供应会影响腕部的血液循环 2、双上肢血压测定：血压决定上肢动脉的适合度 3.脉搏的特点六、建立长期血管通路前的评估二、理学检查：静脉系统检查1、上肢水肿：上肢水肿可能并有静脉回流阻塞而影响血管通路 2、比较两侧上肢之粗细：两侧上肢粗细不同亦可能并有静脉阻塞 3、是否有侧枝静脉：表示可能有静脉回流阻塞、压力高4、是否有以前放置中心静脉导管或周边静脉导管的证据：可能有中心静脉狭窄或周边静脉受损 5.是否有手臂、颈部、胸部受伤的证据：可能并有血管受损 血液净化通路血液净化通路一、血管通路的历史二、血管通路的分类三、建立长期血管通路的基本原则四、建立长期血管通路的时机五、血管保护六、建立长期血管通路前的评估七、内瘘术后的护理八、卫生宣教工作九、内瘘术后功能评价一、血透通路的历史1960年