急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南——美国心脏协会美国卒中协会为医疗保健专业人员制定的指南（第八部PPT课件.pptxVIP

急性缺血性卒中患者的早期诊疗指南——美国心脏协会/美国卒中协会为医疗保健专业人员制定的指南（第八部分）

目录

02

早期评估与识别

01

指南概述

03

诊断标准与影像学

04

急性期治疗策略

05

并发症管理

06

康复与随访

指南概述

01

背景与适用范围

适用场景覆盖

涵盖院前急救（包括移动卒中单元应用）、急诊评估、静脉溶栓/血管内取栓决策、早期并发症防控及二级预防启动，适用于急诊科医师、神经科医师及院前急救人员。

指南迭代必要性

本指南取代2018版及其2019更新版，整合近年来移动卒中单元、替奈普酶溶栓、扩大取栓适应症等关键循证进展，为院前至院内早期管理提供全流程决策支持。

流行病学现状

急性缺血性卒中在美国每年影响约60万新发病例和20万复发患者，占全部卒中的80%以上，是导致死亡和长期残疾的主要病因，尤其在社会经济弱势群体中负担更重。

核心更新要点

移动卒中单元（MSU）推荐

基于MSU较传统急救在缩短溶栓时间窗方面的优势证据，新增有条件机构采用MSU的推荐，强调其对致残性卒中快速识别和治疗的改善作用。

溶栓药物选择扩展

支持在4.5小时时间窗内使用替奈普酶或阿替普酶，前者因非劣效性及潜在操作优势（如单次推注）获得同等推荐，同时明确无需高级影像筛选的快速溶栓原则。

取栓适应症拓宽

将大核心梗死、后循环基底动脉闭塞（NIHSS≥10且24小时内）、轻度基础残疾患者纳入