孕产妇高危因素筛查与管理.pptVIP

5)、心脏病变较重：心功能级Ⅲ～Ⅳ级，既往有心衰史、肺动脉高压、右向左分流先心病、严重心律失常、风湿活动期、细菌性心内膜炎、围生期心疾病遗留心扩大病等。6)、甲状腺疾病：凡用I131治疗或诊断半年之内者；甲状腺功能亢进需用大量抗甲状腺药物治疗且病情不稳定者。7)、服用对胚胎或胎儿有致畸或损害药物（D类或X类)者。高危妊娠的监护措施（一)人工监护1.确定胎龄也可通过B超确定2.宫底高度及腹围（估计胎儿大小)识记【监护措施】测宫高简图测腹围简图腹围参考值:孕晚期每周增长约0.8cm简易估算胎儿体重（g)=宫高×腹围+2003.胎动计数方法：孕28周起每天1Htid数胎动计算：每H胎动数之和×4=12H胎动数判断：每H约3～5次，或12H胎动数＞10次，≮10次12H胎动数≤10次，或逐渐下降50%正常胎儿宫内缺氧【监护措施】连续2次或间隔3次＞90或＜10百分位线检查值可能巨大胎或胎儿宫内发育迟缓宫高双顶径孕周○mm△mmmg妊娠图(pregnancygraph)＜10百分位＞9