2026年静疗专科组长全院通路护理管理行动计划实施方案.docxVIP

2026年静疗专科组长全院通路护理管理行动计划实施方案

一、行动背景与目标

（一）背景

2025年全院静疗质量基线调研显示：全院住院患者静脉通路器械选择合格率仅82.3%，外周静脉短导管（PVC）非计划拔管率达12.7%，中心静脉通路装置（CVAD）相关血流感染（CLABSI）发生率为0.89‰，输液渗出/外渗发生率3.1%，其中2级及以上渗出占比42%；全院静疗专科护士覆盖率仅21.6%，8个外科片区、3个老年病片区无专职静疗联络员，护士静疗核心规范考核合格率仅76.2%；临床通路管理存在“重置管、轻维护”“问题处置滞后”等痛点，儿科、肿瘤科、ICU等重点科室通路相关不良事件发生率较普通科室高2.3倍。

为落实《静脉治疗护理技术操作规范》国家行业标准及《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》延续性要求，切实降低通路相关并发症，提升患者就医体验，保障输液安全，特制定2026年全院通路护理管理行动计划。

（二）总体目标

2026年末实现：①通路器械选择合格率≥95%；②PVC非计划拔管率≤6%；③CLABSI发生率≤0.4‰；④输液渗出/外渗发生率≤1.5%，无3级及以上外渗导致的组织坏死不良事件；⑤静疗专科护士临床科室覆盖率100%，护士静疗核心规范考核合格率≥95%；⑥患者通路护理满意度≥96%。

（三）阶段目标

第一季度：完成全院静疗质量基线复盘、管理体系搭建、核心制度