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护理院感染暴发报告及处置工作流程

一、引言：感染暴发的界定与重要性

在护理院这一特殊的医疗照护环境中，居住者多为老年、体弱、合并多种基础疾病的易感人群，感染防控工作的重要性不言而喻。感染暴发不仅严重威胁住养老人的身体健康和生命安全，也对护理院的正常运营和声誉构成严峻挑战。因此，建立一套科学、规范、高效的感染暴发报告及处置工作流程，是护理院日常管理与应急响应体系中不可或缺的核心组成部分。本流程旨在明确感染暴发的识别、报告路径、应急处置措施及后续改进策略，以期最大限度降低感染风险，保障医疗安全。

二、感染暴发的发现与识别

（一）监测与预警

护理院应建立健全日常感染监测制度。临床医护人员、护理员、保洁人员等均为感染监测的第一责任人。重点关注以下情况：

1.聚集性病例：短期内（通常指一周内），在同一病区或同一时间段，出现3例及以上临床症状相似、病原体相同或高度疑似的感染病例。

2.特殊病原体感染：出现耐药菌（如耐甲氧西林葡萄球菌、多重耐药革兰阴性杆菌等）感染病例，或高致病性病原微生物感染病例。

3.不明原因感染：出现原因不明的感染病例，且有扩散趋势。

4.特定部位感染异常增多：如尿路感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染等特定部位感染病例数显著高于既往同期水平。

（二）初步判断与核实

当发现上述可疑情况时，当班医护人员应立即向科室负责人或院内感染管理小组（或指定负责人）报告。相关