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处方点评绩效考核方案

为进一步规范临床处方开具行为，提升合理用药水平，保障医疗安全，控制医疗费用不合理增长，维护医保基金安全，依据《中华人民共和国医师法》《处方管理办法》（卫生部令第53号）《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发〔2010〕28号）《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号）《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》（国卫医发〔2020〕48号）《国家基本药物临床应用指南》《医疗机构医保定点管理暂行办法》及医疗机构内部质量管控相关规定，制定本方案。

一、考核适用范围与组织架构

（一）适用范围

本方案覆盖全院所有取得处方权的执业医师、执业助理医师，从事处方调剂、审核、点评的药学专业技术人员，以及承担处方管理责任的临床科室、药学部门、医保管理部门、医务管理部门相关岗位人员。

（二）组织架构与职责

1.处方点评绩效考核领导小组：由医疗副院长任组长，药学部主任、医务部主任、医保办主任任副组长，成员包括各临床科室主任、质控科负责人、感染管理科负责人、财务科负责人、人事科负责人。主要职责为审定考核规则、审批最终考核结果、协调考核过程中的重大争议、监督考核落地执行，每季度召开1次专项会议复盘考核运行情况。

2.考核执行小组：挂靠药学部管理，由5名以上专职处方点评药师（其中高级职称≥2人、中级职称≥3人，均具备3年以上临床药学或处方审核工作经验，每年完成不少于40学时的省级