2025年福建省临床医生岗病例分析真题历年卷.docVIP

2025年福建省临床医生岗病例分析真题历年卷

一、病例分析题（每题25分，共100分）

病例一

患者，男，35岁。因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。患者3年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，疼痛性质为钝痛，有时呈烧灼样痛，进食后可缓解。近1周来，上腹痛加重，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，营养中等，皮肤巩膜无黄染。心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。辅助检查：血常规：白细胞6.5×10?/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.35，血红蛋白120g/L，血小板150×10?/L。大便常规：未见异常。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约1.5cm，底部平整。

1.请写出该患者最可能的诊断及诊断依据。（10分）

2.简述该疾病的治疗原则。（10分）

3.针对该患者的病情，应给予哪些护理措施？（5分）

病例二

患者，女，58岁。因“乏力、纳差、腹胀3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现乏力、纳差、腹胀，进食后加重，休息后无明显缓解。近1周来，上述症状加重，伴有双下肢水肿。体格检查：体温36.2℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压130/85mmHg。神志清楚，慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染。