泌尿系统影像诊断.pptVIP

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  • 2026-09-02 发布于重庆
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肾结核肾结核肾结核肾结核右肾破坏左肾破坏肾和输尿管结核(三)肾癌

(renalcarcinoma)[临床与病理]最常见的肾恶性肿瘤多见于中老年男性主要表现为无痛性血尿起源于肾小管上皮细胞多发生于肾上、下极[影像学表现]

(1)平片:肾轮郭外突出。(2)IVP:A.占位:肾小盏,肾盏变在,伸长,变形,分离,移位,有时出现“手握球”状。肿瘤压迫或侵犯肾盂时,肾盂变形或发生充盈缺损。B.破坏:肾盏边缘残缺不全,颈部狭窄,远端积水。(3)血管造影:有意义A.肾A增粗;B.肿瘤血管;C.包裹征,血管受侵犯(闭塞、中断,变细等);D.静脉早显;F.实质期:局部低密度,不均匀肿块。(4)CT平扫肾实质内实性肿块,较大者可突出肾脏外,低、等或高密度,病灶边界不清,密度均匀或不均匀,其内可见不规则低密度区,可有钙化。增强早期肿瘤不均一强化→肾实质强化而呈相对低密度。肿瘤向外侵犯:肾周脂肪密度增高或消失。肾V下腔V瘤栓:管径增粗且不强化。淋巴结转移:肾血管及腹主动脉周围类圆形软组织密度结节。(5)MRI肾癌呈混杂信号,T2WI肿块周边有低信号带,代表假包膜,增强检查,肿块呈不均一强化。其价

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