2026年医院感染及传染病管理制度.docx

2026年医院感染及传染病管理制度

第一章组织体系与职责

医院感染及传染病管理是医疗质量与患者安全的核心组成部分，是保障医疗活动顺利开展的基础。为适应2026年及未来医疗环境的变化，应对新发、再发传染病及耐药菌带来的挑战，医院必须建立科学、严谨、高效的管理架构。医院应当构建决策层、管理层和执行层三级网络体系，明确各级各类人员在感染防控中的法定责任与义务。

医院感染管理委员会（含传染病管理职能）作为最高决策机构，由院长任主任委员，成员涵盖医疗、护理、药学、检验、后勤、设备等关键部门负责人。该委员会每季度至少召开一次工作会议，审议医院感染监测报告、耐药菌趋势分析、暴发事件处置结果以及重大感染防控