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外科初级医师考试低钠血症专项试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.低钠血症的定义是指血清钠浓度低于多少mmol/L？

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.145mmol/L

D.150mmol/L

解析：低钠血症的界定标准为血清钠浓度低于135mmol/L，该数值是临床诊断的临界值。选项B、C、D的数值均高于正常范围（135-145mmol/L），只有A选项符合低钠血症的诊断标准。该知识点来源于外科内科学教材第5版第12章水、电解质代谢紊乱，强调电解质紊乱的诊断标准需严格依据实验室检查结果。

2.患者因脑外伤导致低钠血症，其血钠浓度下降的主要机制是？

A.摄入钠盐不足

B.钠在体内分布异常

C.醛固酮分泌过多

D.肾小管钠重吸收增强

解析：脑外伤患者低钠血症属于抗利尿激素（ADH）分泌异常综合征（SIADH），其核心机制是水在体内潴留导致稀释性低钠。选项B正确，因ADH作用下肾脏集合管对水的重吸收增加，而钠排泄减少，导致细胞外液容量扩张，钠被稀释。选项A是原发性低钠血症的病因；选项C和D描述的是高钠血症的机制。

3.患者男性，65岁，因呕吐入院，查体发现肌张力降低，血清钠128mmol/L，尿钠浓度60mmol/L，该患者最可能的诊