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通降颗粒对非糜烂性反流病患者临床结局与生活质量的影响研究

一、引言

1.1研究背景

非糜烂性反流病（Non-erosiveRefluxDisease，NERD）是胃食管反流病（GastroesophagealRefluxDisease，GERD）的一种常见类型，是指具有烧心、反流等典型的胃食管反流症状，但内镜检查未发现食管黏膜破损的疾病。据统计，NERD在GERD患者中所占比例高达50％-70％，已成为临床上最为常见的胃食管反流病类型。近年来，随着生活节奏的加快、饮食结构的改变以及工作压力的增大，NERD在我国的发病率呈显著上升趋势。

NERD的临床表现形式多样，食管症状主要有反酸，即胃内或食管内容物在无恶心或腹部收缩的情况下，毫不费力地反流到咽部或口腔，有时可见胆汁反流至咽部；烧心或胃灼热，指胸骨后烧灼样不适，有时会向颈部放射，多在餐后出现，主要是由于酸对食管粘膜上皮深层感觉神经末梢的刺激所引起；胸痛，酸性胃内容物长期刺激、损伤食管，可形成食管炎，H?刺激食管引起食管收缩，疼痛有时酷似心绞痛；吞咽困难，常由食管痉挛所致，若食管炎伴食管狭窄则吞咽困难会进行性加重；出血，严重的食管炎、食管溃疡可出现呕血或黑便，但相对少见。食管外症状则是胃内容物反流至咽、喉、口腔、呼吸道，导致咽喉炎、口腔炎、气管支气管炎、支气管哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等，临床表现为咽