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小儿腹部肿瘤外科诊疗专家共识（2025版）

第一章总论

小儿腹部肿瘤是儿童期常见的恶性疾病，其诊疗涉及多学科协作，具有高度复杂性。随着医学研究的深入与临床实践的积累，诊疗理念与技术不断更新。本共识旨在基于现有最佳证据与临床经验，为小儿腹部肿瘤外科诊疗提供规范化、系统化的实践指导，以提升整体诊疗水平，改善患儿预后。

本共识适用于所有涉及小儿腹部肿瘤诊疗的医疗机构及相关专业人员。共识强调以患儿为中心，遵循个体化、精准化原则，整合外科手术、化疗、放疗、靶向治疗及支持治疗等多种手段，实现肿瘤的根治性治疗与患儿生活质量的平衡。

第二章常见小儿腹部肿瘤概述与病理特点

小儿腹部肿瘤种类繁多，生物学行为与成人肿瘤存在显著差异。常见的实体肿瘤包括神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤等。其中，神经母细胞瘤源于交感神经系统，是婴幼儿期最常见的颅外实体瘤，具有高度异质性，其预后与年龄、分期、病理类型及分子生物学特征密切相关。肾母细胞瘤是儿童期最常见的肾脏恶性肿瘤，通常表现为腹部无痛性包块，多数患儿预后良好。肝母细胞瘤主要发生于婴幼儿，与胚胎发育异常有关，甲胎蛋白是其重要的肿瘤标志物。畸胎瘤可发生于腹膜后、骶尾部等部位，包含来自三个胚层的组织，多数为良性，但恶性转化风险需警惕。横纹肌肉瘤可发生于腹腔及盆腔各处，病理亚型多样，治疗需结合病理与分子分型。

病理诊断是制定治疗方案的基础。所