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多重耐药菌多部门协作专家共识（2025版）

多重耐药菌（MDRO）的防控已成为全球公共卫生领域的重大挑战，其复杂性远超单一临床科室或专业领域的能力范畴。为有效遏制耐药菌的传播与扩散，保障患者安全与医疗质量，必须建立并强化多部门、多学科之间的高效协作机制。本共识旨在系统梳理并构建一套科学、实用、可落地的多部门协作框架与操作路径，为各级医疗机构提供实践指导。

一、协作体系的组织架构与核心职责

构建一个权责清晰、运行高效的协作组织架构是开展一切工作的基础。该架构应超越传统的感染管理委员会模式，形成一个以决策层、协调层、执行层为核心的三级联动网络。

1.决策层：医院感染预防与控制委员会（升级版）

该委员会应由医院院长或分管医疗的副院长直接领导，其核心职能是进行顶层设计与战略决策。成员必须包括且不限于：感染管理科、医务部、护理部、药学部、检验科（微生物室）、后勤保障部、信息科、重点临床科室（如重症医学科、呼吸科、血液科、移植病房等）的负责人。委员会需每季度至少召开一次专题会议，审议多重耐药菌防控的年度计划、评估防控效果、协调重大资源投入、解决跨部门协作中的重大障碍，并对相关制度与流程的修订做出最终决策。

2.协调层：多重耐药菌多部门协作小组

作为常设的协调与运作机构，该小组是协作体系的核心引擎。建议由感染管理科牵头，设立专职或兼职的协调员岗位。小组成员为各相关职能部门与重点科室的业务骨