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患者跌倒疑似骨折应急处置脚本

一、现场即时评估与环境控制

当发现患者发生跌倒并疑似骨折时，现场的第一时间反应至关重要。此时的核心原则是“先救命、后治伤，勿随意搬动”。医护人员必须迅速进入应急状态，在数秒内完成对环境与患者初步生命体征的宏观判断。

1.现场环境确认与隔离

首先，应立即确认跌倒现场是否存在二次伤害的风险源。例如，地面是否有积水、障碍物，电线是否裸露等。若在病房内，应迅速拉上床帘或屏风，既保护患者隐私，又避免对其他患者造成恐慌。同时，疏散围观人群，确保空气流通，为后续急救操作预留足够空间。若是在走廊或公共区域，应立即放置警示标识，引导人流绕行。

2.意识状态与生命体征快速核查

在未移动患者之前，必须立即评估其意识状态。采用“AVPU”法则进行快速判定：

A(Awake)：患者是否清醒？

V(Verbal)：对语言刺激是否有反应？

P(Pain)：对疼痛刺激是否有反应？

U(Unresponsive)：是否无反应？

同时，触摸颈动脉搏动，观察胸廓起伏，判断呼吸频率与节律。若患者出现意识丧失、呼吸心跳骤停，必须立即停止对骨折的关注，启动心肺复苏（CPR）流程，并呼叫急救小组。

3.呼救与团队启动

在确认患者生命体征相对平稳但存在骨折可能时，应立即按下床头呼叫铃或使用对讲机呼叫支援。呼叫内容需标准化、清晰化，包含地点、患者床号/姓名、跌倒情况及目前状态。例如：“护士站