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国际中医临床实践指南痛风

目录

02

中医理论框架

01

痛风概述

03

诊断指南

04

治疗策略

05

预防与护理

06

指南实施

痛风概述

01

定义与分类

中医分型

包括风湿热痹型（关节红肿灼痛）、痰浊痹阻型（关节梭形肿胀伴硬结）、脾肾阳虚型（关节隐痛伴浮肿畏寒），各型舌脉表现与治法各异。

西医定义

痛风是嘌呤代谢紊乱导致的高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节、软组织引发的炎症性疾病，以急性关节炎、痛风石形成为特征。

中医定义

痛风在中医属痹证范畴，元代朱丹溪提出血受热沸腾，寒凉外搏的病机，与现代高尿酸血症理论高度吻合。其本质为肝肾不足、脾失健运致湿热浊毒内蕴，遇外邪诱发关节剧痛。

男性发病率显著高于女性（约15:1），与雌激素促进尿酸排泄有关，女性绝经后发病率上升。

性别差异

流行病学特征

75%患者合并肥胖、高血压等代谢综合征组分，内脏脂肪堆积促进尿酸生成并抑制排泄。

代谢关联

高嘌呤饮食（红肉、海鲜）和酒精（尤其啤酒）是主要诱因，含糖饮料中的果糖也升高血尿酸。

饮食诱因

太平洋岛国和毛利人发病率最高，我国沿海高于内陆，与遗传易感性和饮食结构相关。

地域种族

临床表现

急性发作

典型表现为夜间突发第一跖趾关节刀割样剧痛，局部红肿灼热，活动受限，3-7天自行缓解。

中医理论框架

02

湿热蕴结

长期饮食不节，过食肥甘厚味或酗酒，导致脾胃运化失常，湿热内生。湿热流注关节经络，与