子宫腺肌病的临床表现.pptxVIP

子宫腺肌病的临床表现汇报人：XXX

课程导览01典型症状识别三大核心症状的临床特征02体征与检查体征表现与辅助检查发现03鉴别诊断与相似疾病的临床区分

典型症状识别01

继发性痛经进行性加重继发性痛经是最典型的首发症状，见于约70%~80%的患者“痛经程度与病灶范围不一定平行，年轻患者疼痛感常更明显”继发性痛经临床特征痛点特征多为痉挛性下腹痛，可放射至会阴、大腿内侧痛经时点始于经前1~2天，经期第1~2天最重病程变化随病程延长呈进行性加重鉴别要点继发性痛经需与原发性痛经区分，后者多始于初潮后数年，无器质性病变

经量增多与经期延长月经异常是仅次于痛经的两大核心表现机制：与子宫增大、内膜面积增加及子宫肌层收缩不良有关经量增多月经过多40%~50%的患者出现月经过多80ml经期失血量或需频繁更换卫生用品长期可导致缺铁性贫血，出现乏力、头晕经期延长经期异常7天经期超时经期超过7天少数患者出现经间期点滴出血机制与子宫增大、内膜面积增加及子宫肌层收缩不良有关

慢性盆腔痛与不孕症状组合多变，需结合体征与辅助检查综合判断01核心表现慢性盆腔痛非经期也可出现下腹坠胀、腰骶部酸痛。经前及经后加重。可伴深部性交痛、排便痛或肛门坠胀感。02其他表现不孕及其他部分患者以原发或继发不孕就诊。可能与病灶影响宫腔环境、子宫收缩异常有关。少见表现月经前后周期性咯血（胸膜或肺内异位灶），但较少见。

症状的临床提