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肿瘤切除手术术前血管栓塞

肿瘤切除手术术前血管栓塞

一、术前血管栓塞在肿瘤切除手术中的临床意义与价值

在肿瘤切除手术的整体治疗策略中，术前血管栓塞是一项至关重要的辅助性介入技术，其核心价值在于通过微创手段对肿瘤供血动脉进行选择性或超选择性栓塞，从而减少肿瘤血供、缩小瘤体体积、降低术中出血风险，并为外科医生创造更为清晰的手术视野。随着介入放射学技术的飞速发展，术前血管栓塞已从单纯的止血手段演变为一种能够改善患者预后、提高手术切除率、甚至为不可切除肿瘤创造转化手术机会的综合性治疗策略。在肝脏、肾脏、骨与软组织、头颈部及盆腔等多种实体肿瘤的治疗中，术前血管栓塞的应用日益广泛，其临床意义不仅体现在手术安全性的提升上，更延伸至患者术后恢复、并发症控制以及长期生存获益等多个维度。

（1）减少术中出血与输血需求。对于血供极为丰富的肿瘤，如肾细胞癌、肝细胞癌、脑膜瘤、骨巨细胞瘤等，术中大量出血是导致手术视野模糊、操作困难、输血相关并发症增加乃至手术被迫中止的主要原因之一。术前血管栓塞通过导管将栓塞材料（如明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒、微球、弹簧圈等）送入肿瘤的供血动脉，造成血管闭塞，使肿瘤组织缺血坏死，从而在手术切开时显著减少活动性出血。大量临床研究表明，对于肾部分切除术前的肾动脉栓塞，能够有效减少术中失血量，降低输血率，缩短手术时间，并减少因出血导致的肾热缺血时间，这对于保护残余肾功能具有重