高尿酸血症中国专家共识.pptVIP

.起始剂量≤100mg/d，中、重度慢性肾功能不全的患者起始剂量≤50mg/d每周可递增50～100mg，一日最大量≤600mg肌酐清除率检查肾功能:-Ccr60ml/min，推荐剂量为50mg-100mg/d-Ccr15ml/min，禁用别嘌呤醇用法常见不良反应1、过敏，重度过敏者禁用（迟发性血管炎，剥脱性皮炎，常致死）2、肾功能不全增加重度过敏的发生危险，应用时应注意监测。服用期间定期查肝肾功能、血常规，肝肾功能和血细胞进行性下降停用。严重肝功能不全和明显血细胞低下者禁用。3.对于特定的人群，如：韩国裔，同时有3级以上CKD；所有中国汉人、泰国裔，发生别嘌呤醇相关的严重过敏性药疹危险性增高.轻者：固定性红斑型、麻疹样红斑型、荨麻疹型、玫瑰糠疹型重者：重症多形红斑型（SJS)、大疱性表皮坏死松解型（TEN)、剥脱性皮炎型别嘌呤醇引起的皮疹.Weneed…服用别嘌呤醇患者中药疹发生率1.5%-2%病死率：SJS:5-10%;TEN:30-40%服用别嘌呤醇是导致重症药疹的最主要原因潜伏期比较长体内代谢慢，老年患者因伴有不同程度的肾损害，该药在体内代谢时间长，易蓄积别嘌呤醇——不良反应新型降尿酸药耐受性更好疗效更优..近40年来,别嘌呤醇一直是临床上惟一一种抑制尿酸生成的药