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膀胱冲洗护理规范

1适用范围与禁忌证

1.1适用范围

(1)长期留置导尿管患者，预防导尿管堵塞、尿路感染；

(2)泌尿系统术后患者，包括经尿道前列腺切除术(TURP)、膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱切开取石术等，冲洗清除手术创面残留血凝块、坏死组织碎片，保持引流通畅，预防尿管堵塞；

(3)膀胱感染性疾病患者，如化脓性膀胱炎、膀胱黏膜炎症，清洁膀胱创面，控制局部感染；

(4)膀胱肿瘤灌注化疗前操作，清除膀胱内残留分泌物，保障化疗药物与膀胱黏膜充分接触，提升疗效。

1.2禁忌证

(1)未行手术修补的严重尿道损伤、膀胱破裂患者，冲洗可加重尿液外渗，诱发感染扩散；

(2)急性尿道炎、急性细菌性前列腺炎急性期患者，冲洗可导致感染逆行扩散，引发肾盂肾炎、败血症；

(3)膀胱容量小于50ml的患者，冲洗易导致膀胱过度充盈，增加膀胱破裂风险；

(4)严重心脑血管疾病、休克未纠正，不能耐受操作的患者。

2操作前准备

2.1评估与人员准备

操作前由注册护士完成患者评估：评估患者病情、意识状态、生命体征，了解膀胱充盈度、尿道口皮肤黏膜情况，检查留置导尿管的通畅性，观察引出尿液的颜色、性状、量，询问患者有无下腹胀痛、尿急等不适；明确操作目的，向患者及家属告知操作流程、配合要点、可能出现的不适，取得知情同意。操作护士需经过膀胱冲洗操作专项培训，考核合格后方可独立操作，操作前严