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安宁疗护舒适护理作业指导书

1目的

为规范不可治愈终末期患者安宁疗护中的舒适护理操作，通过系统评估和个性化干预，有效控制终末期患者的躯体症状，缓解心理、灵性痛苦，维护患者生命尊严，提升终末期生存质量，同时减轻丧亲家属的哀伤负担，特制定本作业指导书，所有开展安宁疗护舒适护理的医务人员必须严格遵照执行。

2适用范围

本指导书适用于各级医疗机构安宁疗护中心、肿瘤科、老年科、临终关怀科等科室，适用于预期生存期≤6个月的不可治愈危及生命疾病终末期患者，包括：①恶性肿瘤终末期患者；②慢性脏器功能衰竭终末期（NYHA分级Ⅳ级心力衰竭、GOLD4级慢性阻塞性肺疾病、透析不耐受终末期肾病、终末期肝硬化）患者；③神经退行性疾病终末期（重度阿尔茨海默病、晚期运动神经元病）患者；同时适用于上述患者的主要照顾者及丧亲家属的哀伤支持护理。

3术语与定义

3.1安宁疗护：按照世界卫生组织（WHO，2021）定义，指通过预防和缓解危及生命疾病相关的身心痛苦，改善患者及家属生活质量的卫生服务方法，通过早期识别、准确评估和处理疼痛及其他躯体、心理、灵性痛苦，帮助患者舒适、有尊严地度过生命终末期。

3.2舒适护理：指以患者舒适需求为核心，通过个性化护理干预，使患者在生理、心理、社会、灵性四个维度达到尽可能愉悦的状态，降低或消除不愉快体验的护理模式，核心目标是提升生存质量而非延长生存时间。

4护理人员资质要