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2026年护理执业医师实践技能真题及答案

患者，女，68岁，既往2型糖尿病12年，近日出现双下肢水肿1周，伴泡沫尿2天，来院就诊。作为接诊护士，请围绕以上主诉，进行病史采集。

参考答案：1.现病史采集：（1）针对主诉的鉴别问诊：首先询问水肿发作的诱因，近1周有没有劳累、感冒、自行停用降糖药、进食大量高糖高蛋白食物、外伤等情况；明确水肿的首发部位、发展顺序、水肿程度、是否对称、按压有没有凹陷性，平卧或晨起时水肿是否加重，活动后有没有缓解；询问泡沫尿的具体表现，尿液泡沫的大小、消散时间，有没有伴随肉眼血尿、尿量减少（每日尿量少于400ml）或无尿（每日尿量少于100ml）、排尿困难、尿路刺激征等表现。（2）伴随症状询问：询问有没有头晕、头痛、视物模糊等高血压表现，有没有胸闷、心悸、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现，有没有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、乏力等肾功能不全表现，有没有多饮、多尿、多食、体重下降等血糖异常升高表现，有没有腰痛、下肢麻木、感觉减退等糖尿病并发症表现。（3）诊疗经过问诊：询问发病以来有没有到其他医疗机构就诊，有没有做尿常规、肾功能、血糖、泌尿系统超声等检查，检查结果是什么；有没有使用降糖药、利尿剂等药物治疗，药物名称、剂量、使用时长、用药后水肿、泡沫尿的缓解情况如何。（4）一般情况问诊：询问发病以来的饮食、睡眠、大便情况，体重近1周的变化幅度。2.相关病史采集：（1）既往史：明