病房危急值护理处置工作规程.docx

一、总则

第一条本规程规范全院各临床病区危急值报告、接收、登记、处置及复查闭环管理，确保危急值信息传递准确、处置及时、责任可溯。

第二条本规程适用于全院所有涉及患者标本检验、医学影像、超声诊断、病理诊断、心电诊断及其他辅助检查中可能出具危急值的临床科室与护理单元。

第三条危急值是指某项检验或检查结果异常程度显著，表明患者可能处于生命危险边缘，必须立即进行临床干预，否则可能危及生命的检验/检查数值。

二、组织管理与职责

第四条危急值管理实行三级管理体系：医院质量管理委员会—医务部/护理部—临床科室。

第五条护理部职责：

负责全院危急值护理处置规程的制定、修订与培训组织；

每季度对全院各