肠道门诊医院感染管理制度.docx

肠道门诊医院感染管理制度

一、组织管理与职责

（一）建立健全感染管理组织架构

肠道门诊应成立由科室主任、护士长及兼职感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组。科主任为第一责任人，全面负责本科室医院感染管理制度的落实与监督。感控小组需定期召开会议，分析本科室医院感染风险，制定整改措施，并记录在案。同时，科室应设立医院感染监控专（兼）职人员，具体负责本科室医院感染监测、消毒隔离效果的监测、抗感染药物应用管理及医疗废物的管理等日常工作，确保各项感控措施执行到位。

（二）明确各级人员职责

1.科室主任职责：负责制定并落实肠道门诊医院感染管理计划，组织全科人员学习医院感染相关知识，定期检查制度执行情况，对存在的问题及时整改。

2.护士长职责：负责督促检查消毒隔离、无菌操作、个人防护等制度的落实，管理消毒药械及防护用品，确保护理过程中的感染控制措施符合规范。

3.医生职责：严格执行无菌技术操作和标准预防，合理使用抗菌药物，发现医院感染病例或疑似暴发及时报告，并在诊疗过程中落实隔离措施。

4.护士职责：严格执行消毒隔离制度，做好环境、物品的清洁消毒，负责患者排泄物、分泌物的规范处理，正确实施手卫生，指导患者及家属配合感染控制工作。

5.卫生员职责：在医护人员指导下，按照规范的流程和方法对环境、物体表面进行清洁消毒，正确处理医疗废物，保持诊疗区域的整洁卫生。

（三）制度落实与培训考核

科室应制定年