病历书写与病案首页填写规范试题.docxVIP

病历书写与病案首页填写规范试题

病历书写与病案首页填写规范试题

病历书写与病案首页填写规范试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.病历中患者的主诉部分应包含哪些内容？()

A.症状描述

B.既往病史

C.现病史

D.全部内容

2.病案首页的出院诊断应该由谁填写？()

A.主治医师

B.检验科医生

C.护士

D.病案管理员

3.病历书写时，以下哪种字体不得使用？()

A.宋体

B.黑体

C.楷体

D.隶书

4.病历中记录患者症状时，以下哪种表述是错误的？()

A.明确、具体、客观

B.过度夸张

C.语言精炼

D.避免使用模糊词汇

5.病案首页的姓名栏应填写患者的全名，以下哪种情况可以简化？()

A.未成年人可以简化

B.知名人士可以简化

C.住院号栏已填写姓名

D.患者要求简化

6.病历中患者的入院时间应记录为几时几分？()

A.凌晨12点

B.凌晨1点

C.凌晨2点

D.当天12点

7.以下哪种情况需要记录患者的过敏史？()

A.患者表示对药物不敏感

B.患者自述有药物过敏史

C.患者无过敏史

D.医生判断患者无过敏风险

8.病历中患者的家庭住址应详细到哪一级？()

A.省级

B.市级

C.区县级

D