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骨质疏松性骨折中西医结合诊疗指南

目录

02

西医诊断方法

01

骨质疏松性骨折概述

03

中医诊疗原则

04

中西医结合治疗策略

05

康复与预防管理

06

指南实施与总结

骨质疏松性骨折概述

01

定义与流行病学特征

部位分布特点

最常见于脊柱、髋部和桡骨远端，其中髋部骨折被称为人生最后一次骨折，因其致残率和死亡率分别高达50%和20%。

性别差异显著

流行病学显示女性患病率显著高于男性，50岁以上女性椎体骨折患病率约15%，80岁以上可达36.6%，这与绝经后雌激素水平骤降密切相关。

低能量骨折定义

骨质疏松性骨折指受到轻微创伤（如站立高度跌倒）或日常活动（如咳嗽、弯腰）即发生的骨折，其本质是骨强度下降导致的脆性骨折，与高能量创伤性骨折有本质区别。

病理生理机制解析

骨代谢失衡

成骨细胞活性降低而破骨细胞活跃，导致骨吸收大于骨形成，骨小梁变细、断裂，骨皮质变薄，呈现威化饼干样微观结构改变。

激素调控异常

雌激素缺乏加速骨转换，甲状旁腺素分泌增多促进骨钙释放，维生素D不足影响钙磷代谢，多重因素共同加剧骨量流失。

力学性能下降

骨微结构破坏导致骨弹性模量和抗压强度降低，轻微外力即可引发骨小梁连续性中断，形成压缩性骨折。

继发性因素影响

长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞、促进破骨细胞，慢性疾病（如甲亢、糖尿病）通过炎症因子加速骨吸收。

主要临床表现分类

椎体压缩骨折

典型表现为突发